猴年的腊月二十九，处处张灯结彩，大家沉浸过年的喜庆气氛中。

8点30分的ICU病房，接到了内科急诊的电话，有一位泌尿系肿瘤术后上消化道出血伴严重心肌损伤急性肺水肿的患者，病情危急。二线医师沈曦立即前往急诊会诊，很快和消化科大夫一起将患者从急诊转入ICU。

转入时患者已不能平卧，喘憋明显，不断咳出大量粉红色泡沫痰，心电监护示心率次/分，储氧面罩吸氧情况下血氧饱和度只有85%至88%，胃管内可见持续的鲜红色液体引出。

时间就是生命，沈曦医生立刻投入紧张的抢救之中，他联系麻醉科行气管插管，同时联系消化科紧急行床旁急诊胃镜。护士长徐晓和护士贾金凤、裴贺分工合作，连接监护，建立了有创动脉监测，开放静脉通路，遵医嘱给予药物救治。

很快，消化科程远医生、高岩医生及胃镜室的三名护士立即赶到ICU，开始做急诊胃镜检查。检查过程中，患者仍不断咳出大量粉红色泡沫痰，血氧维持困难，护士们寸步不离的守在床旁及时有效的进行吸痰，周宁主任及沈曦医生则站在监护仪及呼吸机前，密切观察病情变化，调节呼吸机参数，为胃镜检查保驾护航。

胃镜发现十二指肠球部巨大溃疡，前壁大弯侧可见红色血栓，程远、高岩医生立刻给予粘膜下注射止血治疗。

消化道大出血止住了，但患者的心衰依然很严重，肺水肿导致的氧合极差，心率也一直在次/分以上。ICU的全体医护人员不敢有丝毫松懈，守在患者身边根据病情变化，调整用药和调节呼吸机参数。

经过了一夜的精心守护，患者的生命得救了，他和全体ICU医护人员迎来了除夕的第一缕阳光。

文/重症医学科回龙观院区徐晓刘淙悠牛思萌

编辑/梁学亚摄/周宁

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