除夕夜，人们举杯畅饮之时，往往也是健康防范意识薄弱之时。2月7日，新华健康“镜头下的医患现场”医院，全程展现除夕夜的急诊科现场。当晚，急诊科接诊了近名患者，平均每分钟就有一名患者前来就诊。热播电视剧《青年医生》中“程俊”的原型张达医生也在除夕夜坚持“救死扶伤”。

2月7号晚上9点，医院急诊科的快速通道处，随车被送下来的是一位年过七十的老奶奶。

经过医生初步诊断，认定老人左侧肩部、肘部以及髋关节均受到了不同程度的损伤。通过简单固定后将老人紧急送往急诊放射科进行X光检查，待结果出来之后再决定是否需要进行手术。

据了解，老人家住潘家园附近，晚饭后本想带着小孙子和其他家人一起下楼放炮仗，就在下楼的时候脚下一滑摔在了楼梯上。家医院接受治疗。

不一会，外科诊室外又来了一位满身酒气的男士，他的面部和颈部有明显的摔伤，帽子大衣上都有血迹。最严重的是左手手指这个部位，有两根手指的第一关节已经严重受伤，必须第一时间接受手术，不然很有可能会造成日后功能障碍。经过和患者家属沟通后，医生了解到，这位先生晚饭时和朋友一起喝了不少酒，在骑电动车回家的路上不慎摔倒了。他见到医生第一句话就是，“现在我的酒全都醒了……”

据值班医生介绍，除夕当天来急诊外科就诊的患者主要是因为摔伤或被烟花爆竹炸伤。医生提醒，冬季天气寒冷，人们身上的衣物相对厚重，对日常活动会造成一定的影响。特别是中老年人，由于韧带关节比较僵硬、不灵活，活动不当极易造成损伤。

负责流水值班的医生诊室就在急诊大厅内，而每次随着人员走动或是急救车接送患者，大厅的自动门都会打开，一股股凉风吹进来使得室内温度相比室外也高不了多少。一天接诊下来光靠一件白大褂完全不足以御寒，因此每一位流水值班大夫几乎人手一件绿大衣，医院急诊科的一大特色。

急诊内科：中老年人就诊激增

接近凌晨，一位老先生随着救护车被送到了内科诊室。只见老人用手捂着腹部，经医生了解得知老人晚饭后肚子里一阵一阵的绞痛并伴有呕吐。通过几项检查后，基本可以认定老人是患上了急性胃痉挛，造成痛苦的“元凶”竟然是餐后的几口凉茶。

经过和分诊台确认信息，截至2月8日零点之前，朝阳医院急诊科共接治病人人，其中内科病人人，以消化道疾病、心脑血管病以及呼吸科疾病为主。

“来急诊内科的很多患者之前就有‘老病根儿’，有人是一种、有人是患有两到三种慢性病，医院接受治疗。”急诊科医生张达表示，很多时候因为病情涉及到多个科室，急诊科只能通过患者的急性病症表现进行初步处理，待病情稳定后再转诊到专科治疗。

零点刚过，一位男性患者被送到抢救室，只见病人喘息得非常严重，嘴唇发紫，浑身上下大汗淋漓。由于抢救室氧源均被使用，医生只好先采用临时吸氧包进行应急处理，但是患者喘憋的情况仍不见明显好转，一旦呼吸困难加重的话，可能会危及患者生命。

此时最好的办法是为患者上无创呼吸机，这样可以最直接地解决患者呼吸困难的情况，但是科室内将近20台无创呼吸机已经全部投入使用，医生只好又通过院总值班从ICU病房紧急借调1台支援一线。

“这名患者是我的老病人了，他的症状属于II型呼吸衰竭，属于缺氧合并二氧化碳潴留，单纯的吸氧可能能够缓解一部分症状但是效果会差一些，因此使用无创呼吸机再配合一些消炎、平喘的药物，等治疗一段时间后根据病情变化再做处理。”张达介绍。

经过一系列的治疗，患者的各项生命体征终于稳定下来。这名患者得的是“老慢支”，也就是慢性支气管炎，这是冬季中老年人的常见病。患者家属说：“他前两天就开始有喘的情况出现。医院检查，谁知道今天晚上突然喘得很厉害，只好叫急救车了。”

这已经是张达连续第二个在抢救室一线岗位上度过的除夕夜了。“对于我们来说，今天就是普通的一天。患者生病可不挑日子，所以只要有需求，我们就要为他们服务。”张达说。

在前段时间热播的电视剧《青年医生》中，任重饰演的“程俊”是一位医术高明、负责任、有爱心的医生，而鲜为人知的是，演员在塑造这个角色时，参考的人物原型就是张达。

据了解，张达在生活中是一个特别乐观、活跃的人。他自己则表示，多年在急诊科工作，工作时永远需要反应快、应变快、处理快，再加上本身就是个急性子，无形中自己的语速也变得越来越快。张达开玩笑说：“平时和家人朋友聊天，有时候都需要重复两遍，对方才能跟上节奏。”

今天与张达一样坚守在一线岗位上的还有流水值班的内外科医生各三名、抢救室的一名医生以及观察室的两名医生。十人的医生团队使得患者在就诊各个环节上，都有不同的医生来专项负责。由于冬季病人明显增多，往往医生从交接班开始身边就始终围满了病人，最忙的时候连头都抬不起来。为了避免一些病情紧急的病人无法得到第一时间的救治，医院特地增派人手来缓解就诊压力。

据悉，朝阳医院急诊科划分有流水处理区、急诊抢救区、急诊留观室和专门配属的ICU病房，同时配有专属的检验科、放射科等职能区域，抢救室内患者平均年龄达75岁左右，而急诊流水全年平均每天要接诊四百到五百名病人，急诊抢救室的床位使用率相比建成之初的设计量增加了将近%。即使这样，科室内的工作压力仍然很大。

“其实最好的医生就是患者自己。疾病重在预防，日常生活中的点滴注意、良好习惯的养成，这些往往比药物更有意义。”张达说。冬春季节是许多中老年疾病的高发期，患者切勿放松警惕。此外家属也要对患者病情有所了解，及时正确的一手救治十分重要。